Ускладнення хронічної хвороби нирок

11 Грудня 2019, 12:06

Виникнення ускладнень хронічної хвороби нирок залежить безпосередньо від тяжкості порушення функцій нирок, що може бути виявлено за допомогою визначення рівня ШКФ і числових показників альбумінурії/протеїнурії. При зменшенні ШКФ ускладнення зустрічаються частіше і вони стають важчими.

Основні ускладнення:

  • Недоїдання, однією з причин якого може бути недостатня кількість калорій і/або білка в їжі.
  • Метаболічний ацидоз – це порушення кислотно-лужного балансу, причиною якого є порушена робота нирок.
  • Зміст в крові калію починає перевищувати норму (гіперкаліємія), якщо виділення калію зменшується через порушення функцій нирок. Причиною цього може бути споживання продуктів з великим вмістом калію і прийом ліків, які порушують виділення калію (наприклад, інгібітори ангіотензинперетворуючого ферменту, блокатори рецепторів ангіотензину II, діуретики і ін).
  • Зміст в крові калію починає перевищувати норму (гіперкаліємія), якщо виділення калію зменшується через порушення функцій нирок. Причиною цього може бути споживання продуктів з великим вмістом калію і прийом ліків, які порушують виділення калію (наприклад, інгібітори ангіотензинперетворуючого ферменту, блокатори рецепторів ангіотензину II, діуретики і ін).
  • Порушення балансу мінеральних речовин (нестача кальцію і вітаміну D і зайве вміст фосфору) і хвороби кісткової системи (ренальная остеодистрофія). Ризик появи захворювань кісткової системи найбільше тоді, коли хронічна хвороба нирок досягає стадії тяжкості 3a-5. Рівень в крові фосфору, вітаміну D і кальцію оцінюється при проведенні аналізу крові.
почки

Захворювання кісткової системи є частими ускладненнями хронічної хвороби нирок, оскільки через пошкодження нирок з організму через кров не виділяються зайві фосфати і таким чином виникає гіперфункція паращитовидної залози (збільшується рівень гормону паращитовидної залози – паратгормону), що, в свою чергу, є причиною вимивання кальцію з кісток.

Такі порушення балансу вмісту кальцію і фосфору подають у разі відсутності лікування до порушення окостеніння, болів в кістках і переломів. У разі порушення балансу кальцію і фосфору утворення кісткової тканини (кальцифікати) починають покривати внутрішні органи і кровоносні судини, що є причиною порушення функціонування даних органів.

  • Анемія може виникнути внаслідок порушеного еритропоезу (еритро- поезії називають процес утворення червоних кров’яних тілець або еритро- цитов) і низького рівня заліза в крові.
  • Захворювання серцево-судинної системи, які сприяють дісліпідемії (збільшення вмісту холестерину в крові і зміна його структури).

Хронічна хвороба нирок часто супроводжується захворюваннями серця. Через невелику фізичної активності, неправильне харчування і зайвої ваги може збільшитися рівень холестерину в крові, що в свою чергу, може пошкодити артеріальні кровоносні судини у всіх органах і збільшити ризик появи серцево-судинних захворювань.

Про наявність всіх симптомів попереджайте свого лікуючого лікаря для швидкого і ефективного лікування їх.